Bu ne tür bir baş ağrısı olabilir?
Migren, bulantı veya ışığa ve sese duyarlılıkla birlikte zonklayıcı ağrıya neden olabilir. Çocuklarda ağrı başın her iki tarafını da etkileyebilir. Gerilim tipi baş ağrısı genellikle basınç veya gerginlik hissi şeklinde olur. Hastalık, yetersiz uyku, öğün atlama ve dehidratasyon da etkili olabilir. Bu örüntüyü tanımlamak, hekimin bu olasılıkları ayırt etmesine yardımcı olur.
- Ağrı nerede ve bir atak ne kadar sürüyor?
- Aktivite durumu kötüleştirir mi, dinlenmek ise iyileştirir mi?
- Kusma, görme bozukluğu veya başka bir belirti var mı?
Acil bakım gerektiren belirtiler
Ani ve aşırı şiddetli baş ağrısı, baş ağrısına eşlik eden halsizlik, konuşma veya yürüme güçlüğü, kafa karışıklığı, nöbet veya bilinç azalması durumlarında acil tıbbi yardım alınmalıdır. Boyun sertliği ile birlikte ateş de acil değerlendirme gerektirir. Kafa travmasından sonra ortaya çıkan endişe verici baş ağrısı da acil olarak değerlendirilmelidir.
Çocuğu uyandıran, uyanınca şiddetlenen, giderek kötüleşen, açıklanamayan kusmayla birlikte ortaya çıkan veya öksürme ya da eğilme ile tetiklenen baş ağrısı için aynı gün tıbbi yardım alınmalıdır. Bu belirtiler tek başına bir neden belirlemez, ancak rutin bir randevuyu beklemeye gerek yoktur.
Yaş ve kalıptaki değişiklikler önemlidir.
Küçük çocuklar ağrıyı tarif etmekte zorlanabilir ve bunun yerine oyunu bırakabilir, solgunlaşabilir veya uzanmak isteyebilir. Dört yaşın altındaki bir çocukta baş ağrısı gecikmeden tıbbi değerlendirme gerektirir. Daha büyük çocuklarda okul günleri ve hafta sonları, uyku ve gerekiyorsa adet döngüsü sorulmalıdır. Önceki bir atak migren olarak adlandırılmış olsa bile yeni veya değişen bir baş ağrısı yeniden değerlendirilmelidir.
Muayene ve testlerin rolü
Hekim, baş ağrısı öyküsünü, ilaçları, aile öyküsünü ve diğer semptomları gözden geçirir ve uygun bir muayene yapar. Kan basıncı, görme ve nörolojik bulgular bir sonraki adımı etkileyebilir. Tipik bir tabloya sahip ve endişe verici özellikleri olmayan çoğu çocukta tetkik gerekmez. Öykü veya muayene başka bir nedeni düşündürdüğünde görüntüleme yöntemleri düşünülebilir.
EEG, tekrarlayan baş ağrıları için rutin olarak önerilmez ve migreni diğer baş ağrısı türlerinden ayırt etmez. Nöbetlerle ilgili ayrı bir endişe değerlendirmeyi değiştirebilir; herhangi bir testin nedeni açık olmalıdır.
Çocuğa uygun bir tedavi planı
Teşhis edilmiş migren için, atak sırasında sessiz, loş bir odada dinlenmek yardımcı olabilir. Uygun ağrı kesiciler ve bunların işe yaramaması durumunda ne yapılması gerektiği konusunda görüşülmelidir. Sık ilaç kullanımı da baş ağrılarına katkıda bulunabilir. Sık veya yaşamı olumsuz etkileyen ataklar geçiren çocuklarda önleyici tedavi hakkında görüşme yapılması gerekebilir. Amaç, yükü azaltmak ve günlük hayata katılımı desteklemek, ayrıca yanıtın değerlendirilmesidir.
Aileler ziyaretler arasında neler yapabilir?
Zamanlama, süre, ilişkili semptomlar, kaçırılan aktiviteler ve alınan ilaçlar hakkında kısa bir günlük tutun. Tek bir yiyeceğin veya olayın neden olduğunu kanıtlamaya çalışmadan uyku ve yemekleri de ekleyin. Düzenli sıvı alımı, yemekler, uyku ve uygun fiziksel aktivite bakımı destekler. Suya erişim, dinlenme ve gerektiğinde reçete edilen tedavi için okul planı üzerinde anlaşın.
Sık sorulan sorular
Baş ağrısı olan her çocuğun beyin taramasına ihtiyacı var mı?
Hayır. Karar, hastanın öyküsü ve muayenesi doğrultusunda verilir. Uyarı işaretleri veya anormal bulgular, görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasını uygun hale getirebilir.
Kusma ile birlikte görülen baş ağrısı her zaman migren midir?
Hayır. Kusma migrenle birlikte görülebilir ancak başka bir sorunun da belirtisi olabilir. Kusmayla birlikte ortaya çıkan yeni veya açıklanamayan baş ağrısı durumunda derhal tıbbi yardım alınmalıdır.
Ağrı kesicilerin tekrar tekrar kullanılması baş ağrısını daha da kötüleştirebilir mi?
Sık kullanım, ilaç aşırı kullanımına bağlı baş ağrısına katkıda bulunabilir. Uygun bir tedavi planı oluşturulabilmesi için lütfen tüm ilaçların adlarını ve kullanım sıklığını yanınızda getirin.
