Ağrıyı ve bağırsak hareketlerini tarif edin.
Çocuklar ağrının nerede olduğunu veya nasıl hissettirdiğini açıklamakta zorlanabilirler. Ağrının ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü ve yemeklerden veya dışkılamadan sonra değişip değişmediğini kaydedin. Kabızlık, ishal, kusma, idrar yolu semptomları ve büyüme hakkındaki bilgiler değerlendirmeyi yönlendirmeye yardımcı olur. Ergenlerde adet semptomları da ilgili olabilir.
- Dışkılama sıklığını, kıvamını ve ağrılı bağırsak hareketlerini not edin.
- Kaçırılan dersleri, kesintiye uğrayan uykuyu veya az yemek yemeyi kaydedin.
- Önceki sonuçlarınızı, kullandığınız ilaçları ve varsa diyet kısıtlamalarınızı yanınızda getirin.
Olası nedenler tek tek değerlendirilir.
Kabızlık, enfeksiyon, reflü ve bazı gıda kaynaklı sorunlar karın semptomlarına neden olabilir. Öyküye bağlı olarak, hekimler çölyak hastalığı, inflamatuar bağırsak hastalığı veya idrar yolu sorunlarını da göz önünde bulundurabilirler. Bir çocuğun her olasılık için test edilmesine gerek yoktur. Amaç, hangi açıklamaların semptomlarına ve muayene bulgularına uyduğunu belirlemektir.
Fonksiyonel karın ağrısı ne anlama gelir?
Bazı çocuklarda, sindirim sisteminde gözle görülür bir hasar olmaksızın ağrıya neden olabilen irritabl bağırsak sendromu gibi bağırsak-beyin etkileşim bozukluğu vardır. Ağrı gerçektir. Stres semptomları etkileyebilir ve ağrının kendisi endişeyi artırabilir. Bu, çocuğun semptomları uydurduğu veya açıklanamayan tüm ağrıların psikolojik bir nedeni olduğu anlamına gelmez.
Fonksiyonel ağrı, uygun bir klinik tablo ve doğru değerlendirme ile teşhis edilebilir; her olası testin negatif sonuç vermesi gerekmez. Yeni belirtiler yine de gözden geçirilmelidir.
Ağrının acil değerlendirilmesi gerektiğinde
Şiddetli veya kötüleşen ağrı, yeşil kusma, kusmukta veya dışkıda kan, belirgin uyuşukluk veya sıvıları tutamama durumlarında acil tıbbi yardım alınmalıdır. Çok hasta görünen veya ağrı nedeniyle hareket etmeyen bir çocuk derhal değerlendirilmelidir.
Kilo kaybı, büyüme geriliği, açıklanamayan ateş, sürekli kusma, devam eden ishal veya gece ishali gibi belirtileri hekime bildirin. Bu belirtilerin zamanında değerlendirilmesi gerekir ve çocuk veya gastroenteroloji uzmanına sevk edilmesine yol açabilir; bunların stresten kaynaklandığını varsaymayın.
Hangi testler faydalıdır?
Öncelikle öykü, büyüme ölçümleri ve muayene gelir. Belirli bir olasılığı araştırmak için kan, idrar veya dışkı testleri seçilebilir. Tekrarlayan ağrıda görüntüleme ve endoskopi otomatik olarak gerekli değildir. Önerilen bir testin planı nasıl değiştirebileceğini sorun. Normal bir sonuç, devam eden ağrıyı göz ardı etmek için kullanılmak yerine bağlamı içinde açıklanmalıdır.
Tedavi ve pratik destek
Tedavi, klinik açıklamaya göre yapılır ve gerektiğinde kabızlık tedavisi de dahil edilir. Fonksiyonel ağrı için, durum hakkında bilgi, uygun diyet önerileri, bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik yaklaşımlar ve seçilmiş ilaçlar bir araya getirilebilir. Çocuğun beslenme ihtiyaçlarını uygun bir klinisyenle görüşmeden kısıtlayıcı diyetlere veya takviyelere başlamayın.
Pratik hedefler belirleyin: düzenli yemek yemek, aktivitelere geri dönmek ve okul gününü yönetmek. Tuvalete erişim, gerektiğinde dinlenme ve bir değerlendirme planı konusunda anlaşın. Katılımı desteklemek, çocuğun acısını görmezden gelmek anlamına gelmez.
Sık sorulan sorular
Çocuğumun testleri normal çıktı. Ağrı hayali mi?
Hayır. Normal testler ağrıyı daha az gerçek kılmaz. Klinik açıklamanın ne olduğunu, hangi desteğin yardımcı olabileceğini ve hangi değişikliklerin başka bir değerlendirmeyi gerektirmesi gerektiğini sorun.
Okula gitmeden önce yaşanan karın ağrısı her zaman kaygı belirtisi midir?
Hayır. Zamanlama faydalı olabilir ancak nedeni belirlemez. Bağırsak alışkanlıkları, yemekler, sağlık ve okul deneyimleri de dikkate alınmayı hak eden faktörlerdir.
Tekrarlayan karın ağrısı için EEG gerekli midir?
Bu, tekrarlayan karın ağrısının olağan değerlendirmesinin bir parçası değildir. Herhangi bir nörolojik inceleme, ayrı ve klinik olarak gerekçelendirilmiş bir soru gerektirir; sindirim sistemi ve pediatrik değerlendirme önemini korur.
