Dışkı kaçırma (enkoprezis)

Kabızlıkta dışkı kaçırma neden olabilir?

Bir çocuk, bir miktar dışkı çıksa bile kabız olabilir. Sert dışkı biriktiğinde, daha yumuşak dışkı etrafından geçerek iç çamaşırına sızabilir. Bu taşma ishal sanılabilir. Ağrılı bağırsak hareketleri, çocuğun dışkısını tutmasına ve sorunun devam etmesine neden olabilir.

Kabızlık, dışkı kaçırmanın yaygın bir açıklamasıdır, ancak her durumda varsayılmamalıdır. Eğer durum buna uymuyorsa, semptomu kasıtlı bir yanlış davranış olarak değerlendirmek yerine, diğer bağırsak veya tıbbi sorunlar da göz önünde bulundurulmalıdır.

Paylaşmaya değer ipuçları

Kazaların yanı sıra dışkıyı da tarif edin. Sert veya çok iri dışkı, ağrı, dışkılamalar arasındaki uzun süreler ve tuvaletten kaçınma çabaları yararlı ayrıntılardır. Bazı çocuklar utandıkları için bu güçlüğü saklar.

Okul tuvaleti hakkında sakin bir şekilde sorular sorun: mahremiyet, erişim, rahatsızlık veya oyun kaçırma korkusu gibi. Yiyecek, içecek, ilaç ve idrar kaçırma hakkında bilgi getirin. Bu gözlemler, çocuğun sadece daha sıkı bir disipline ihtiyacı olduğu varsayımında bulunmadan engelleri belirlemeye yardımcı olur.

Değerlendirme, bağırsak öyküsüyle başlar.

Tekrarlayan dışkı kaçırma tıbbi değerlendirme gerektirir. Hekim gelişim, tuvalet eğitimi, belirtilerin başlangıcı ve bağırsak alışkanlıkları hakkında sorular sorar, ardından gerekirse çocuğu muayene eder. Dışkılama ve kazalarla ilgili kısa bir kayıt örüntüyü anlamaya yardımcı olabilir.

Kabızlık genellikle anamnez ve muayene ile teşhis edilir. Laboratuvar testleri veya görüntüleme yöntemleri her çocuk için rutin olarak gerekli değildir; bulgular başka bir nedeni düşündürdüğünde veya sorunun çözümü zor olduğunda tercih edilirler. Önerilen herhangi bir incelemenin neyi açıklığa kavuşturmayı amaçladığını sorun.

Acil tıbbi yardıma ne zaman başvurulmalı?

Karın şişmesi ve kusma ile birlikte dışkı kaçırma veya her iki bacakta yeni ortaya çıkan güçsüzlük veya uyuşma durumunda acil tıbbi yardım alınmalıdır. Sürekli karın ağrısı, dışkıda kan, kilo kaybı veya büyüme geriliği endişesi de acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Belirtiler bebeklik döneminin başlarında başladıysa veya başka gelişimsel veya nörolojik sorunlar varsa, bunu hekime bildirin. Bu ayrıntılar değerlendirmeyi değiştirebilir; her dışkı kaçırma olayının sıradan kabızlık olduğunu varsaymayın.

Tedavi birden fazla aşamadan oluşabilir.

Dışkı birikimli kabızlık doğrulanınca tedavi önce birikeni temizleyip sonra yeniden birikmeyi önleyebilir. Hekim yönlendirmeli laksatifler, tuvalet rutinleri, uygun diyet ve sıvıyla birlikte sıklıkla bakımın parçasıdır. Diyet değişikliği tek başına yerleşmiş kabızlığı çözmeyebilir.

Kazalar azalmaya başladıktan sonra idame aşaması sürebilir. Öneri almadan reçeteli tedaviyi aniden kesmeyin. Plan işlemiyorsa kendi başınıza sürekli yöntem değiştirmek yerine uygulamayı, yeniden değerlendirme veya uzman gereğini gözden geçirin.

İnsan onurunu koruyan destek

Amaç rahat, düzenli dışkılama ve tuvaleti güvenle kullanmaktır. Ceza veya konuyu herkesin önünde konuşmak zaten hassas olan sorunu zorlaştırabilir.

• Genellikle yemeklerden sonra olmak üzere sakin ve düzenli tuvalet fırsatları planlayın.
• Dışkıyı tutmak yerine tuvalet ihtiyacına yanıt vermeyi teşvik edin.
• Dışkılama olmasa bile rutine katılımı övün.
• Okulda mahremiyeti koruyarak yedek kıyafet ve tuvalet erişimi sağlayın.
• Yiyecek ve sıvı önerilerini uygulanabilir ve çocuğa uygun tutun.

Hangi takip incelemesi yapılmalı?

Takibe dışkılama kaydını ve ilaç talimatlarını getirin. Dışkılama rahatlığını ve kıvamı, kaçırmaları, tuvaletten kaçınmayı ve idrar kaçırmayı konuşun. Belirtiler dönerse veya çocuk planda zorlanırsa ne zaman hekime ulaşacağınızı sorun.

İlerleme düzensiz olabilir. Kontrol, suçlu aramak yerine ailenin sonraki adımı anlamasına yardımcı olmalıdır. Destek süresi kişiye özeldir; tek kaza veya tek temiz gün tüm süreci anlatmaz.

Sık sorulan sorular