СДВГ у детей

СДВГ — это больше, чем просто подвижность

У некоторых детей проблемы в основном связаны с невнимательностью: они теряют вещи, не понимают инструкций или с трудом доводят дела до конца. У других же наблюдается выраженная двигательная активность или импульсивность, например, они перебивают других или с трудом ждут. Эти два явления могут сочетаться. Тихий ребенок также может страдать от СДВГ.

Многие дети иногда так себя ведут. Важные вопросы заключаются в том, как часто это происходит, соответствует ли это стадии развития ребенка и как это влияет на его жизнь. Ни беспокойство учителя, ни список проблем, составленный родителями, сами по себе не являются диагнозом.

Как ставится диагноз

Не существует единого теста, который бы однозначно диагностировал СДВГ. Квалифицированный специалист учитывает историю развития и медицинский анамнез ребёнка, рассказ самого ребёнка, а также сведения от взрослых, знающих его в разных ситуациях. Может потребоваться учесть также слух, зрение, сон, обучение и эмоциональное состояние.

Шкалы оценок помогают систематизировать наблюдения. Они поддерживают более широкую клиническую оценку, а не заменяют ее. Спросите, какие доказательства подтверждают диагноз, что еще было учтено и какие проблемы будут решены в первую очередь в рамках плана лечения.

Что могут рассказать нам ЭЭГ и когнитивные тесты

Соответствующая возрасту когнитивная оценка может помочь уточнить потребности, связанные с вниманием и обучением. Полученные результаты дополняют более широкую клиническую оценку, но сами по себе не позволяют установить СДВГ или объяснить причину каждой трудности.

ЭЭГ регистрирует электрическую активность и может быть показана для исследования отдельных неврологических проблем, таких как эпизоды нарушения сознания. Ее результаты интерпретируются вместе с анамнезом и осмотром. ЭЭГ и количественная ЭЭГ не являются диагностическими тестами для СДВГ, и необычная запись не обязательно объясняет поведение в классе.

Уход должен соответствовать возрасту ребенка.

Для детей младшего возраста поддержка обычно начинается с обучения родителей методам управления поведением и с изменений в окружающей обстановке. Это даёт тем, кто ухаживает за ребёнком, практические способы последовательно реагировать и поддерживать его навыки; это не означает, что СДВГ вызван воспитанием.

В школьном возрасте помощь может сочетать образовательные адаптации, поведенческую поддержку и лекарства по показаниям. Учитываются потребности ребёнка и предпочтения семьи. Дошкольнику нельзя просто назначать те же требования оценки или план, что старшему ученику.

Совместный план для дома и школы

План проще выполнять, когда взрослые согласовали несколько конкретных целей. Вместо «вести себя лучше» опишите действие: дождаться очереди в короткой игре, начать первое задание или положить вещи в условленное место.

• Используйте предсказуемый распорядок и короткие ясные указания.
• Разделяйте большие задания на посильные части и разрешайте двигательные перерывы.
• Конкретно хвалите усилия и согласованные действия.
• Обсудите с учителем требования класса и поддержку.
• Включайте ребёнка в решения на понятном ему языке.

Лечение включает последующее наблюдение.

Если рекомендован препарат, обсудите ожидаемую пользу, возможные побочные эффекты и контроль. По необходимости наблюдают аппетит, сон, рост, пульс и давление. Назначать и контролировать лечение должен специалист соответствующей квалификации.

Наряду с опросниками отслеживайте повседневные цели. Принесите примеры улучшений и сохраняющихся трудностей. Учебные потребности или тревога могут требовать собственной помощи даже при улучшении внимания. План можно менять; первоначальный вариант не гарантирует результат.

Частые вопросы